Sağlık Bakanlığının “Ambulans ve Acil Bakım Teknikerleri ile Acil Tıp Teknisyenlerinin Çalışma Usul ve Esaslarına Dair Tebliğde Değişiklik Yapılmasına İlişkin Tebliğ”i Resmî Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi. Düzenlemeyle acil sağlık ekiplerinin hastane öncesi aşamada uygulayacağı “Hastane Öncesi Acil Tıbbi Yardım ve Bakım Akış Şemaları” baştan sona yenilendi. Standart müdahaleleri güçlendirmeyi hedefleyen yeni sistem; Yetişkin, Doğum ve Yenidoğan ile Çocuk başlıkları altında toplam 78 alt kategoriden oluşturuldu.
Olay Yeri Yönetimi ve Sahadaki Yeni Standartlar
Eski düzenlemede yer alan “Saha Yönetimi” kavramı “Olay Yeri Yönetimi” olarak değiştirildi. Yeni uygulamada ekipler olay yerine ilişkin ilk bilgileri Sağlık Komuta Kontrol Merkezi üzerinden alarak süreci koordine edecek. Ayrıca ilk kez “Ajite Hastaya Yaklaşım” başlığı rehbere eklenerek aşırı huzursuzluk ve saldırganlık gösteren vakalara yönelik iletişim ve tıbbi müdahale esasları belirlendi. Isırma, sokma ve zehirlenme vakaları tek başlıkta toplanırken, karbonmonoksit zehirlenmesi ayrı bir parantezle detaylandırıldı. Diyabetik aciller ve alerjik reaksiyon akış şemaları da güncellendi.
Erken Teşhiste BEFAST Dönemi ve Göçük Vakalarında Crush Sendromu
İnme şüphesi taşıyan vakalarda denge kaybı, görme değişiklikleri, yüz asimetrisi, kol güçsüzlüğü ve konuşma bozukluğunun hızlı tespiti için BEFAST tarama yöntemi rehbere dahil edildi. Deprem, göçük ve iş kazalarında 30 dakikadan uzun süre basıya maruz kalan yaralılar için “Crush Sendromu” algoritması devreye alındı. Afet ve toplu yaralanmalarda ise hasta başına bir dakikadan az süre ayıran “START Triyaj” uygulamasına geçildi; 8 yaş altı çocuklar için ise “Jump START Triyaj” yöntemi zorunlu kılındı.
Doğum Acilleri ve Komuta Kontrol Merkezi Desteği
Doğum ve Yenidoğan Algoritmaları kapsamında, doğum sonrası ciddi kanamalara müdahale sağlayan “Postpartum Kanama” ve gebelikte gelişen acil yüksek tansiyon için “Gebelikte Akut Hipertansiyon Yönetimi” başlıkları oluşturuldu. Saha ekiplerinin ihtiyaç duyması halinde Sağlık Komuta Kontrol Merkezi ve Çağrı Merkezi’nde görevli hekimlerin güncellenen algoritmalar üzerinden ambulans personeline doğrudan tıbbi destek sunması kararlaştırıldı.
