Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), sağlık hizmetlerinin sunumu ve finansmanına dair temel rehber olan Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) kapsamlı bir değişikliğe gitti. 17 Ocak 2026 tarihli Resmi Gazete’de yayımlanan yeni düzenleme, özel hastanelerdeki muayene kotalarından kanser tedavilerine kadar birçok kritik başlığı içeriyor.
İşte SUT değişikliğinin getirdiği en önemli yenilikler:
1. Özel Hastanelerde Muayene Sınırları Yeniden Çizildi
Özel sağlık kuruluşlarında bir hekimin gün içinde bakabileceği hasta sayısına yeni sınırlamalar getirildi.
- Normal Poliklinik: Bir hekimin günlük muayene sayısı her halükarda 60’ı geçemez.
- Acil Servis: Bir acil servis doktoru için günlük sınır 90 olarak belirlendi.
- Kırmızı Alan İstisnası: Triyaj uygulamasında “Kırmızı Alan” (hayatı tehlike) tarifine giren vakalarda sınır 120’ye kadar esnetilebilecek. 112 aracılığıyla gelen vaka belgelenirse bu sınır da aşılabilecek.
- Aşım Cezası: Belirlenen sınır aşıldıktan sonra kabul edilen hastalar için SGK’ya fatura kesilemeyecek.
2. Kanser ve Nadir Hastalık Tedavilerinde Güncelleme
İleri tedavi yöntemleri ve nadir hastalıkların (Fabry gibi) ilaç kullanım kriterleri daha sıkı ve denetlenebilir hale getirildi.
- Prostat Kanseri (Lu-177 Tedavisi): Metastatik prostat kanseri tedavilerinde kullanılan Lu-177 işaretli PSMA bileşikleri için en az bir nükleer tıp ve bir tıbbi onkoloji uzmanının onayı şart koşuldu. Tedavi en az 6 hafta ara ile ve en fazla 12 doza kadar uygulanabilecek.
- Fabry Hastalığı: Tanı konulma süreci lökosit içi enzim eksikliği ve mutasyon analizi ile kesinleştirilecek. Oral migalastat tedavisi, böbrek fonksiyonu GFR <30 olanlarda veya gebelerde kullanılmayacak.
- Fotoferez Tedavisi: Organ nakli reddi ve bazı deri kanserlerinde uygulanan bu tedavi, 6 ayda bir düzenlenen sağlık kurulu raporu ile en fazla 26 seans ödenecek.
3. Diğer Önemli Düzenlemeler
- Cerrahi İşlemler: Ameliyatlarda kullanılan greftlerin (doku parçası) adı ve miktarı artık MEDULA-Hastane sistemine (epikriz alanına) girilmek zorunda.
- Yeni Uzmanlık Dalları: Enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanları, bazı ortopedik ve geriatrik vakalarda rapor düzenleme yetkisine dahil edildi.
4. İlaçlarda Kamu İskontosu ve Fiyat Baremleri
İlaçların kamuya maliyetini etkileyen iskonto oranları, depocu satış fiyatlarına göre yeniden kategorize edildi.
| Depocu Satış Fiyatı (TL) | Uygulanacak İskonto Durumu |
|---|---|
| 0 – 45,63 TL | Kamu iskontosu uygulanmaz. |
| 45,64 – 87,34 TL | %10 veya %11 baz iskonto (eşdeğere göre değişir). |
| 131,61 TL ve Üzeri | %40’a varan toplam iskonto uygulanır (Referanssız). |
| Enteral Beslenme Ürünleri | Fiyata göre %11 ile %41 arasında değişen iskontolar. |