Sağlık Bakanlığı, ikinci ve üçüncü basamak sağlık tesislerinin izlenmesi ve değerlendirilmesine ilişkin yeni yönergeyi yayımladı. Düzenlemeyle sağlık tesislerinin belirlenen standartlar üzerinden değerlendirilmesi, puanlanması, raporlanması ve iyileştirme süreçlerinin elektronik ortamda yürütülmesine ilişkin usul ve esaslar yeniden belirlendi.
Yeni sistem kapsamında sağlık tesislerinde yıl içinde düzenli değerlendirmeler yapılacak, değerlendirme sonuçları puanlanarak Sağlık Tesisi Değerlendirme Sistemi (SDS) üzerinden Bakanlığa iletilecek. Yönergeyle ayrıca il değerlendirme komisyonları ile sağlık tesisi değerlendirme komitelerinin görev ve sorumlulukları da ayrıntılı şekilde düzenlendi.
Değerlendirmeler yılda birden fazla yapılacak
Yönerge, Sağlık Bakanlığına bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık tesislerini kapsıyor.
Sağlık tesislerinde uygulanacak değerlendirme standartları, rehberler ve gösterge setleri Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü tarafından hazırlanacak ve Bakanlığın kurumsal internet sitesi ile Sağlık Tesisi Değerlendirme Sistemi üzerinden yayımlanacak.
Sağlık tesisi değerlendirme komitesi tarafından aralık, mart, haziran ve eylül aylarının ilk 15 günü içerisinde olmak üzere yılda 4 kez öz değerlendirme yapılacak.
İl değerlendirme ekipleri tarafından ise mart ve eylül aylarında yılda 2 kez il değerlendirmesi gerçekleştirilecek.
Sağlık tesislerinin değerlendirme puanı hesaplanacak
Yönergede sağlık tesislerinin değerlendirilmesinde kullanılacak puanlama sistemine de yer verildi.
Sağlık tesisi değerlendirme puanı (SDP), ilgili dönemde yapılan değerlendirmelerden elde edilen puanların aritmetik ortalamasının yüzde 10’u ile il değerlendirme puanının yüzde 90’ının toplamına, sağlık tesisi değerlendirme puanını etkileyen parametre sonuçlarının eklenmesiyle hesaplanacak.
SDP, mart ve eylül aylarında olmak üzere iki dönemde oluşturulacak ve oluşturulduğu dönemi takip eden 6 ay boyunca kullanılacak.
Ayrıca kurum hedef gösterge puanı (KHGP) ile sağlık tesisi değerlendirme puanının birlikte dikkate alındığı bir Nihai Sağlık Değerlendirme Puanı (NSDP) oluşturulacak. NSDP, SDP ile KHGP’nin aritmetik ortalaması olarak belirlenecek.
Değerlendirmeler elektronik sistem üzerinden takip edilecek
Yönerge kapsamında sağlık tesislerinin değerlendirilmesi ve izlenmesi sürecinde Sağlık Tesisi Değerlendirme Sistemi (SDS) kullanılacak.
Sağlık tesisi değerlendirme raporlarının, değerlendirme yapılan ayın 15’inci günü saat 23.59’a kadar SDS’ye girilmesi gerekiyor.
İl değerlendirme sonuçlarına ilişkin raporların ise ilgili ay içerisinde tamamlanarak SDS üzerinden Bakanlığa gönderilmesi öngörülüyor.
Bakanlığın tüm değerlendirme unsurlarının puan, rapor ve iyileştirme çalışmaları da SDS üzerinden takip edilecek.
Sağlık tesisi değerlendirme komiteleri oluşturulacak
Her sağlık tesisinde değerlendirme sürecinin yürütülmesi amacıyla sağlık tesisi değerlendirme komitesi oluşturulacak.
Komitede; başhekim veya başhekim yardımcısı, idari ve mali işler yöneticileri, sağlık bakım hizmetleri yöneticileri ile çeşitli klinik ve teknik birimlerden sorumlu personel yer alacak.
Komitenin görevleri arasında değerlendirme sonuçlarına göre tespit edilen eksiklikleri analiz etmek, gerekli iyileştirme çalışmalarını gerçekleştirmek ve sonuçları il değerlendirme komisyonuna raporlamak da bulunuyor.
İtirazlar SDS üzerinden yapılacak
Merkezi değerlendirmelere ilişkin itirazlar için Genel Müdürlük tarafından İtiraz Değerlendirme Komisyonu oluşturulacak.
Sağlık tesisleri ve müdürlükler, merkezi değerlendirmelere yönelik itirazlarını SDS üzerinden ve belirlenen süreler içerisinde gerçekleştirecek.
İtirazlar İtiraz Değerlendirme Komisyonu tarafından değerlendirilecek ve karar sonucunda Merkezi Değerlendirme Puanı (MDP) oluşturulacak. Oluşturulan MDP’ler SDS üzerinden müdürlük ve sağlık tesisine bildirilecek.
Bazı sağlık tesisleri değerlendirmeden muaf tutulabilecek
Doğal afet, savaş, salgın hastalık ve seferberlik gibi olağanüstü durumlara maruz kalan, taşınan veya yeni açılan sağlık tesislerinin değerlendirmeden muaf tutulmasına Genel Müdürlük tarafından karar verilebilecek.
Muafiyet kararı SDS veya Bakanlığın kurumsal internet sitesi üzerinden ilan edilecek.
Önceki yönerge yürürlükten kaldırıldı
Yeni düzenlemeyle birlikte 23 Mayıs 2025 tarihli ve E-11045126-010.04-277164390 sayılı Bakan Oluru ile yürürlüğe konulan “Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Tesisleri Değerlendirme ve Geliştirilmesine Dair Yönerge” yürürlükten kaldırıldı.
Yeni yönergeyle sağlık tesislerinin değerlendirme standartları, puanlama sistemi, il ve merkezi değerlendirme süreçleri, komisyonların görevleri, raporlama, veri gönderimi ve itiraz mekanizması yeniden düzenlenmiş oldu.
